استنكرت حاكمة الولاية كاثي هوشول التحقيقات الفيدرالية المتعلقة بنفقات برنامج Medicaid في نيويورك باعتبارها ذات دوافع سياسية، لكن خبير الصحة في Empire Center، بيل هاموند، يوضح الدوافع السياسية للديمقراطيين في الولاية لـ السحق أي تحقيق.
ويشير هاموند إلى أن “الحاكم وغيره من كبار المسؤولين في الولاية يعتمدون بشكل كبير على الدعم السياسي – وتبرعات الحملات الانتخابية – من مصالح الرعاية الصحية الممولة من برنامج Medicaid”.
وبعبارة أخرى، فإن بحث قيصر برنامج Medicaid الأمريكي الدكتور محمد أوز عن الاحتيال في برنامج Medicaid قد يقتل إوزتهم الذهبية.
يعد إنفاق برنامج Medicaid الضخم في نيويورك هدفًا كبيرًا للمحتالين: كما يشير هاموند، فهو برنامج Medicaid الأكثر تكلفة في البلاد، حيث ينفق 4492 دولارًا لكل مقيم في الولاية في عام 2024 – أي 77% أكثر من المتوسط الوطني و24% أكثر من ولاية كنتاكي رقم 2 في الإنفاق – ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يقدم فوائد بعيد فوق خط الفقر .
انظر الآن كيف أن الأموال تنفق، ومن يستفيد منها.
وقد ارتفع برنامج المساعدة الشخصية الموجهة للمستهلك في الولاية، والذي يمول مساعدي الرعاية المنزلية، إلى ما يقرب من 15 مليار دولار سنويا، حيث أن عدد هؤلاء المساعدين “يفوق الآن إجمالي عدد موظفي البيع بالتجزئة والعاملين في مطاعم الوجبات السريعة” في نيويورك.
ويتم التحقيق في محاولة Hochul “للإصلاح” بسبب التلاعب في العطاءات الخاصة بالعقد مع شركة Public Partnerships LLC، وهي الشركة التي استأجرتها Hochul للإشراف على CDPAP باسم التحكم في التكاليف.
تستخدم نيويورك أيضًا مئات الملايين من دولارات برنامج Medicaid لدعم التأمين الصحي لأعضاء SEIU 1199؛ صندوق المنح الأخرى يضغط من أجل المزيد من الإنفاق على Medicaid.
وبعض الأموال تذهب إلى المجموعات “المرتبطة سياسياً” والتي لا تفعل ذلك يدّعي لتوفير الرعاية المباشرة للمرضى: على سبيل المثال، قامت شركة Somos Community Care – التي تقدم خدمات المكتب الخلفي للأطباء ولكنها تحصل على عشرات الملايين من أموال Medicaid النقدية – بتحويل 51 مليون دولار في “رسوم الاستشارات” إلى “هنري مونوز، نائب رئيس سابق للجنة الوطنية الديمقراطية وليس لديه خلفية سابقة في الرعاية الصحية”.
وفي الوقت نفسه، دور رعاية المسنين يبدو بالكاد تتمكن من تحقيق التعادل في الوقت نفسه، من خلال دفع عشرات الملايين مقابل الخدمات والإيجار للشركات ذات الملكية “نفس الملكية أو المتداخلة”.
والدولة بالكاد يحاول لكشف الفساد في برنامج Medicaid.
المحقق الرئيسي هو وحدة مكافحة الاحتيال الطبي في مكتب المدعي العام بالولاية: من عام 2020 حتى عام 2024، وفقًا لتقارير هاموند، أكملت ما معدله ثمانية تحقيقات فقط لكل مليار دولار يتم إنفاقها – “ثالث أدنى مستوى بين الولايات الخمسين” وأقل بنسبة 63٪ من المتوسط في الولايات المتحدة.
والآن يدفع مجلس شيوخ الولاية الذي يسيطر عليه الديمقراطيون إلى “إصلاحات” من أجل “عرقلة” مكتب المفتش العام لبرنامج Medicaid، الذي يمكنه مراجعة المستشفيات ودور رعاية المسنين ومقدمي الرعاية الآخرين.
أ كثير من المناقير يتم غمسها في برنامج المعونة الطبية بالولاية – والطبقة السياسية في نيويورك تريد الاحتفاظ بالأمر على هذا النحو.
لا يستطيع المحققون الفيدراليون البحث بسرعة أو بعمق كافٍ.
