أمريكا تصل إلى ذروة هرمون التستوستيرون.
في عام 2026، سينتشر الاهتمام بهذا الهرمون في كل مكان، بدءًا من اتجاهات T-maxxing على وسائل التواصل الاجتماعي وحتى حملة MAHA التي أطلقتها الحكومة الأمريكية. تضاعف استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) أربع مرات في العقود الثلاثة الماضية، ليصل إلى ما يصل إلى 11 مليون أمريكي.
تشير دراسة جديدة إلى أن العلاج قد يكون ضرره أكثر من نفعه بالنسبة للبعض منهم.
غالبية الرجال الذين يوصف لهم هرمون التستوستيرون لا يستوفون المبادئ التوجيهية الحالية للعلاج الآمن والفعال، وفقا لدراسة أجرتها جامعة ميشيغان.
وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم خطر الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك العقم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية، والاعتماد على المدى الطويل على TRT، والذي يمكن أن يثبط إنتاج الجسم الطبيعي لهرمون التستوستيرون.
في حين أن هرمون التستوستيرون هو هرمون أساسي للصحة، فإن العثور على التوازن الصحيح أمر معقد لأنه لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. يشرح طبيب المسالك البولية ما يجب معرفته عن مخاطر وفوائد هرمون التستوستيرون، وكيف تغير اتجاهات الهرمونات مشهد صحة الرجال.
من يمكنه الاستفادة من علاج التستوستيرون؟
تعتبر مستويات هرمون التستوستيرون الصحية ضرورية للطاقة والدافع الجنسي والعضلات والتمثيل الغذائي.
قد يعدك المؤثرون في T-maxxing بأنه يمكن أن يمنحك ستة عضلات ويعزز تركيزك وأدائك، لكن الأطباء يقولون إن الفوائد أكثر تواضعًا – إذا كنت بحاجة إلى دفعة على الإطلاق.
يمكن لفحص الدم التحقق مما إذا كان لديك انخفاض في هرمون التستوستيرون ويمكن أن تستفيد من علاج TRT. عادةً ما يتم تناوله أول شيء في الصباح، ويتم تأكيده من خلال فحص الدم للمتابعة في يوم مختلف.
انخفاض هرمون التستوستيرون هو أي شيء أقل من 300 نانوجرام لكل ديسيلتر بالنسبة لمعظم الرجال البالغين الأصحاء.
يجب عليك أيضًا استبعاد حالات مثل انقطاع التنفس أثناء النوم، والتي ترتبط بانخفاض هرمون التستوستيرون ولكن يمكن أن تتفاقم مع علاج التستوستيرون.
قد يعاني الرجال الذين يمكنهم الاستفادة من هرمون التستوستيرون من أعراض تتراوح بين ضبابية الدماغ وانخفاض الطاقة وانخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الانتصاب. قد يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر حتى يُحدث علاج TRT فرقًا، اعتمادًا على الأعراض.
عندما يأتي T بنتائج عكسية
وفي أحدث الأبحاث، نظر أطباء الغدد الصماء في بيانات 200 رجل تم وصف هرمون التستوستيرون لهم في عيادة الجامعة.
ووجدوا أن 12% فقط من الرجال استوفوا معايير علاج انخفاض هرمون التستوستيرون. تم تأكيده من خلال اختبارين للدم.
وهذا يعني أن 88% الآخرين – 176 رجلاً – ربما تم إعطاؤهم علاج TRT بشكل غير مناسب، بما في ذلك بعض الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم أو سرطان البروستاتا.
في المتوسط، كان الرجال الذين شملتهم الدراسة في الخمسينيات من عمرهم، ولكن تم وصف هرمون التستوستيرون لبعضهم في عمر 18 عامًا.
إذا لم يكونوا بحاجة إليه، فإن الشباب الذين يتناولون هرمون التستوستيرون يمكن أن يعرضوا صحتهم على المدى الطويل للخطر، لأن تناول TRT يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم إنتاج إمداداته الخاصة من الهرمون مع مرور الوقت.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون أيضًا إلى زيادة حجم خلايا الدم الحمراء في الجسم، وهو عامل خطر لارتفاع ضغط الدم الذي قد يؤدي، في الحالات القصوى، إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ويمكن أيضًا أن يضعف الخصوبة عن طريق تقليل عدد الحيوانات المنوية بشكل مؤقت.
ومن المحتمل أن يؤدي تناول T إلى تفاقم الحالات الصحية الخطيرة مثل سرطان البروستاتا، مما قد يؤدي إلى زيادة نمو الورم، وفقًا لمايو كلينك.
وقالت مؤلفتا الدراسة الدكتورة ماريا بابالونتيو والدكتورة صوفيا سينها، وكلاهما أستاذان في جامعة ميشيغان، إن النتائج مثيرة للقلق، بالنظر إلى مدى شعبية هرمون التستوستيرون في صناعة العافية واحتمال إساءة استخدامه دون إرشادات واضحة.
وقالوا لموقع في مقابلة مشتركة عبر البريد الإلكتروني: “لقد تم صياغة التستوستيرون على أنه ينبوع الشباب لتحسين الأداء من خلال تعزيز العضلات وتحسين مستويات الطاقة في وسائل التواصل الاجتماعي”. “يمكن أن يساعد علاج التستوستيرون بعض الأشخاص الذين لديهم بالفعل انخفاض في هرمون التستوستيرون، لكنه ليس خاليًا من المخاطر.”
تحديث رئيسي قريبًا لإرشادات علاج التستوستيرون
يفهم الأطباء أن هذه ليست مشكلة بالأبيض والأسود.
وقال الدكتور جاستن دوبين، مدير الصحة الجنسية للرجال في مجموعة بابتيست هيلث الطبية، لموقع ، إنه في حين أن علاج التستوستيرون يمكن أن يكون له آثار جانبية، فإن انخفاض هرمون التستوستيرون يمثل أيضًا مشكلة صحية.
وقال دوبين، الذي لم يشارك في الدراسة، إن وصف علاج TRT خارج نطاق الإرشادات قد لا يكون ضارًا دائمًا. وقال دوبين: نعم، يمكن وصف TRT بشكل مبالغ فيه للرجال الذين لا يحتاجون إليه، ولكن لا يتم وصفه أيضًا للرجال الذين يمكن أن يستفيدوا منه.
وقال دوبين: “المبادئ التوجيهية هي مبادئ توجيهية، وليست قانونا”. “هناك مناطق رمادية، ونحن بحاجة إلى تقديم الرعاية في هذه المناطق الرمادية. هذا هو المكان الذي يعيش فيه معظم الأطباء وحيث يعيش معظم المرضى.”
وقال دوبين إن معيار هرمون التستوستيرون الصحي دقيق للغاية، لدرجة أن جمعية المسالك البولية الأمريكية قد جمعت لجنة لمناقشة تحديث رئيسي لمبادئها التوجيهية بشأن علاج نقص هرمون التستوستيرون في العام أو العامين المقبلين.
في الوقت الحالي، قال دوبين إن الشعبية المتزايدة لهرمون التستوستيرون أمر جيد، لأنه يدفع إلى اتباع نهج أكثر استباقية في الرعاية الطبية للرجال، الذين يشتهرون بتجنب عيادة الطبيب حتى تكون هناك حالة طارئة. طالما أن الرجال يتعاملون مع الأمر بالطريقة الصحيحة من خلال التحدث إلى طبيبهم بدلاً من مجرد شراء الأشياء عبر الإنترنت، فهو مستعد لذلك.
وقال: “أعتقد أن هذا شيء رائع لأن هذه بوابة لصحة الرجال. وهذه هي الطريقة التي يمكننا من خلالها الوصول إلى الكثير من الرجال، وتعريفهم بضغط الدم لديهم، وما إذا كانوا مصابين بالسكري أو أمراض القلب”. “أنا في الواقع متحمس ومتفائل.”
