أنت ما تأكله، ولكن ما تشربه يمكن أن يصنع الدواء أو يفسده.
تشير الأبحاث الجديدة إلى أن المشروب الذي تغسل به الحبوب يمكن أن يؤثر على فعاليتها، لكن العديد من ملصقات الأدوية لا تقدم سوى القليل من الإرشادات حول ما يجب استخدامه.
وقال الدكتور أدريان ديميتر، الطالب في كلية العلوم الصيدلانية بجامعة سيملفيس والمؤلف الأول للدراسة، في بيان صحفي: “في الصيدلية، نرى بانتظام أن العديد من المرضى لا يدركون مدى أهمية ما يتناولون أدويتهم”. “ويمكن أن يؤثر هذا أيضًا على ما إذا كان العلاج يعمل على النحو المنشود.”
في الدراسة، ركزت ديميتر وزملاؤها على الأدوية الفموية المغلفة معويًا.
يتم تغليف هذه الحبوب بطبقة بوليمر واقية تساعد المكونات النشطة على البقاء على قيد الحياة في حمض المعدة قبل أن تذوب في الأمعاء، حيث يمكن امتصاصها. يساعد الطلاء أيضًا على منع بعض الأدوية من تهيج بطانة الأمعاء.
تُستخدم الطلاءات المعوية بشكل شائع في الأدوية المضادة للارتجاع، وأدوية حماية المعدة، والأدوية النفسية، ومسكنات الألم المضادة للالتهابات.
لمعرفة مدى تأثير المشروبات المختلفة على الحبوب، اختبر الباحثون 22 مشروبًا شائعًا على أقراص مغلفة معويًا، وألقوا نظرة فاحصة على سبعة منها – بما في ذلك المياه المعدنية ومياه الصنبور والمياه المفلترة وعصير التفاح – في المختبر.
ووجد الفريق أن المياه المعبأة القلوية ذات المحتوى المعدني العالي تسببت في أكبر التغييرات في الطبقة الواقية للحبوب.
وقد ازدادت شعبية هذا النوع من المياه في السنوات الأخيرة، حيث يزعم بعض المؤيدين أنه قد يساعد في مجموعة من المخاوف الصحية، بما في ذلك ارتجاع الحمض وفقدان العظام، فضلاً عن دعم الترطيب بشكل أفضل وحتى تقليل مخاطر الإصابة بحالات خطيرة مثل السرطان والسكتة الدماغية.
ولكن لأن المياه المعبأة القلوية أقل حموضة من مياه الشرب العادية وتحتوي على مستويات أعلى من المعادن والأيونات، يعتقد الباحثون أنها تسرع من تحلل الطلاء.
وفي بعض الحالات، بدأ التدهور بعد خمس دقائق فقط. وبعد 15 إلى 30 دقيقة من النقع، تم إطلاق أكثر من 90% من المادة الفعالة قبل الأوان.
ومن ناحية أخرى، كان للمزيد من المشروبات الحمضية تأثير معاكس.
على سبيل المثال، لم يُظهر عصير التفاح تقريبًا أي إطلاق سابق لأوانه للعنصر النشط في بداية الاختبار، مما يشير إلى أن الطلاء ظل سليمًا إلى حد كبير.
وكتب مؤلفو الدراسة: “عندما تم اختبار المنتجات في ماء الصنبور، حافظت غالبية التركيبات على سلامة الطلاء”.
وقال الباحثون إن النتائج قد تكون ذات أهمية خاصة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في ابتلاع الحبوب وفتح الكبسولات قبل خلط محتوياتها بالسوائل أو الزبادي أو عصير التفاح.
إنه أكثر شيوعًا مما تعتقد. وقد وجدت الدراسات السابقة أن حوالي 40% من البالغين الأمريكيين يجدون صعوبة في بلع الحبوب.
من المرجح بشكل خاص أن يعاني كبار السن والأطفال الصغار من هذه المشكلة، على الرغم من أن التهاب الحلق المؤقت قد يجعل بلع الدواء صعبًا.
والجدير بالذكر أن الباحثين وجدوا أيضًا أن المرضى في كثير من الأحيان لا يحصلون على تعليمات واضحة حول ما يجب عليهم تناول أدويتهم معه.
قام الفريق بمراجعة ملخص خصائص المنتج (SmPCs) – الوثائق الرسمية المعتمدة من قبل الجهات التنظيمية والتي تشرح كيفية استخدام الدواء ووصفه – لـ 103 أدوية مغلفة معويًا.
ومن بين هؤلاء، لم يحدد 42 منهم نوع السائل الذي يجب استخدامه لتناول الدواء. وذكرت 31 دولة أخرى كلمة “السائل” فقط، بينما أشارت 21 دولة ببساطة إلى “الماء” دون مزيد من التوضيح.
قدمت تسع شركات فقط إرشادات محددة حول المشروبات التي يجب تناولها أو مزجها مع الدواء، مثل عصير التفاح أو أي سائل آخر حمضي بدرجة خفيفة.
وقال الباحثون إن النتائج التي توصلوا إليها تؤكد الحاجة إلى إرشادات أكثر دقة ووضوحًا في الشركات الصغيرة والمتوسطة الحجم فيما يتعلق بالسوائل المناسبة للأدوية المغلفة المعوية.
وخلص مؤلفو الدراسة إلى أن “التوصية بالسوائل الحمضية قليلاً أو المحايدة لدرجة الحموضة وعدم تشجيع استخدام المياه المعدنية القلوية قد يقلل بشكل كبير من خطر إطلاق الدواء المبكر غير المقصود وتحسين سلامة المرضى”.
وشدد الفريق على أن النتائج التي توصلوا إليها لا تشير إلى أن المياه المعدنية أو الطبية تشكل مشكلة بطبيعتها في حد ذاتها، ولكن يبدو أن الأدوية المغلفة معويا من الأفضل تناولها مع ماء الصنبور العادي.
وقبل فتح الكبسولة أو تعديل طريقة تناول الدواء، قالوا أيضًا إنه يجب على المرضى استشارة الطبيب أو الصيدلي.
