سلسلة تستكشف كيف تشكل المخاطر قراراتنا.
كان ستيوارت هاريس على ارتفاع 14000 قدم فوق جبل ماكينلي، ولم تكن الظروف تبدو جيدة. دخل مريضه، وهو من المحاربين القدامى الذي كان يتنزه كجزء من برنامج Wounded Warriors، إلى خيمته الطبية وهو يشكو من آلام في الصدر وضيق في التنفس. هل كان مرضًا متعلقًا بالارتفاع؟ وذمة رئوية؟ ربما نوبة قلبية؟
قال هاريس، الذي كان يعمل في ذلك الوقت في عام 2011 في خدمة المتنزهات الوطنية في ألاسكا: “كانت هناك كمية محدودة من المواد – الأكسجين وتخطيط القلب التشخيصي وأشياء أخرى”. “لم يكن لدينا سوى سرير صغير من النايلون كان يستريح فيه في خيمة، مع وجود 8000 قدم من الجليد تحتنا على النهر الجليدي.”
كان الطقس سيئًا للغاية بالنسبة لطائرة هليكوبتر، لذا مع استبعاد مسألة الإخلاء، فعل هاريس – وهو الآن مؤسس ورئيس قسم طب الحياة البرية في مستشفى ماساتشوستس العام وأستاذ مشارك في طب الطوارئ في كلية الطب بجامعة هارفارد – ما يسعى دائمًا إلى القيام به: لقد قال الحقيقة.
“قلت له: هذه هي الأشياء التي أقلق بشأنها؛ هذه هي المخاطر إذا نفدت الأدوية لدينا، أو نفاد الأكسجين، أو إذا لم نتمكن من إخراجك من الجبل في يومين أو ثلاثة أيام.” أود أن أعتقد أننا، سواء كنا أطباء أو مرضى، يجب أن نكون قادرين على التحدث عن المخاطر بطريقة أكثر واقعية وإنسانية.
“أود أن أعتقد أننا، سواء كنا أطباء أو مرضى، يجب أن نكون قادرين على التحدث عن المخاطر بطريقة أكثر واقعية وإنسانية.”
وقال هاريس إن المخضرم وصل في النهاية إلى أنكوريج وتعافى. من المحتمل أنها كانت وذمة رئوية على ارتفاعات عالية، وهو شكل من أشكال داء المرتفعات يهدد الحياة. لكن هاريس لا يعرف على وجه اليقين. في مجال عمله، يجب أن يكون موافقًا على عدم المعرفة في بعض الأحيان.
القرارات المحفوفة بالمخاطر هي حقيقة يومية في غرفة الطوارئ. مثال شائع: ما إذا كان يجب التنبيب. إن وضع أنبوب في القصبة الهوائية لشخص ما ليس خاليًا من المخاطر، خاصة إذا كانت هناك صدمة في المنطقة وكان الدم والأسنان في الطريق. ولكن إذا انتظرت طويلاً، فستفقد فرصتك. قد يكون المرضى في حالة سكر أو غير مستجيبين؛ تفاصيل حالتهم غير معروفة. يتم حفر تلك القرارات العاجلة في أدمغة طلاب الطب: تصرف بسرعة، مهما كانت المعلومات التي لديك.
قال هاريس: “لا يبدو الأمر كما لو حدث شيء سيئ، بل كان قرارًا سيئًا حتماً – لا. بالنظر إلى الحدود، ربما فعلت ما يجب القيام به. في بعض الأحيان، ما قد يبدو أكثر خطورة قليلاً هو الاختيار الصحيح تمامًا لأنه يقلل المخاطر بشكل عام”.
“لقد انخفض مستوى خوفي حقًا”
لا يخجل هاريس من المخاطرة في حياته الشخصية أو المهنية. يتذكر تسلق الصخور عندما كان مراهقًا بالقرب من المكان الذي نشأ فيه في جبال جنوب فيرجينيا. “كنت في طريقي للصعود عندما تعرفت على “يوزا”. كان هناك شعور، حتى في دماغ الذكر المراهق، الذي يخلو إلى حد كبير من التقييم الدقيق للمخاطر، بأنه لا يوجد طريق للمضي قدمًا سوى الصعود.
واستمر في احتضان المواقف المحفوفة بالمخاطر. لقد أصبح عوارض المياه البيضاء. في الكلية كان يعمل كرجل إطفاء. مارس طب الطوارئ وطب البرية في جبال الهيمالايا، وفي اليابان بعد تسونامي عام 2011، وفي المعسكر الأساسي النائي على جبل ماكينلي. وقد شغل أيضًا منصب رئيس مجلس إدارة المدرسة الوطنية للقيادة الخارجية وهو أحد مؤسسي دورة طلاب الطب العليا التي تستمر لمدة شهر، الطب في البرية، مع NOLS Wilderness Medicine. أسس قسم MED (SPEAR، البيئة، القطب الشمالي، والموارد المحدودة) MGH SPEAR، الذي يوفر رعاية طبية متخصصة في البيئات القاسية.
جعلته هذه التجارب مبشرًا بفكرة أن القليل من المخاطرة يمكن أن يكون مفيدًا لك. وقال إنه يساعد على بناء المرونة والراحة مع الفشل. بالإضافة إلى ذلك، فهو يجعل الحياة أكثر إثارة للاهتمام.
وقال: “لقد أصبحنا نتجنب المخاطرة في بعض جوانب حضارتنا وثقافتنا، ومع أطفالنا، وأعتقد أننا نخلق مخاطر أكبر بكثير ونحن لا ندركها”.
هاريس يطير إلى دينالي في عام 2025.
الصور مقدمة من ن. ستيوارت هاريس
إنها ليست حجة للتهور. وقال هاريس إن التقييم السليم للمخاطر يدور حول الموازنة بين الاحتمالية والجانب السلبي. استعارته، بطبيعة الحال، هي تسلق الصخور: قد يكون لدى متسلق هاوٍ يتسلق الصخور في الداخل، على ارتفاع 6 أقدام عن الأرض، مع حصيرة تحتها وصديق له يلاحظ ذلك، احتمال كبير للسقوط، لكن خطر الجانب السلبي منخفض جدًا. من ناحية أخرى، قد يكون لدى الرياضي ذو المهارات العالية الذي يتسلق جبل يوسمايت خطر منخفض للسقوط، ولكن الجانب السلبي قد يكون دائمًا وقاتلًا.
ما هي الخلطة السرية، السمة الشخصية التي تظهر عندما يتعين اتخاذ القرارات؟ قبول.
قال: “لقد انخفض مستوى خوفي حقًا”. “جزء من ذلك هو أنني كبير بما فيه الكفاية. لقد رأيت ما يكفي من العروض الصبورة والطبيعة البشرية وأشياء أخرى. لدي فكرة عما يمكنني التحكم فيه في تلك الأشياء وأعمل جاهداً لتغييرها نحو الأفضل. لكنني رأيت أيضًا ما يكفي لأعرف أنني شخص صغير الحجم، وحتى لو كنت جيدًا أم لا، فلن أغير بعض النتائج. ”
قد يبدو الأمر وكأنه قدري، لكن هاريس يضع فلسفته بشكل مباشر في معسكر الرواقية: التركيز على ما يمكن السيطرة عليه والتواضع في مواجهة ما لا يمكن السيطرة عليه. الأشخاص المفضلون لديه هم الأشخاص الذين تعرضوا “للركل في أسنانهم” عدة مرات. وعندما سُئل عما إذا كان يشعر بالإحباط من الأشخاص الذين يأتون إلى غرفة الطوارئ لأنهم فعلوا شيئًا محفوفًا بالمخاطر وتعرضوا للأذى، لم يتردد: أبدًا.
وقال: “لقد فعلت الكثير من الأشياء الغبية في حياتي، لقد كنت محظوظاً”. “لا يمكنك أن تكون في هذه الوظيفة ولا تدرك ذلك.” وأضاف: “ليس من المثير للاهتمام قضاء الوقت مع أشخاص لم يروا الجوانب السلبية القبيحة ولم يختبروها شخصيًا. فهذا يجعلنا ما نحن عليه”.
